
在谈中药的对因治疗和深层次的对证治疗
对因治疗的效果,简单来说就是通过去除病邪和病因,恢复脏腑的协调功能,纠正阴阳失衡,让身体尽可能恢复到正常状态。也就是说,主要的治疗方法就是去除病邪、扶正气、调理脏腑。具体来说,麻黄发散风寒、常山截疟这些属于去邪去因的作用;人参补气、当归补血就是扶正;而像柴胡疏肝解郁、石决明平肝潜阳等就是调理脏腑功能。其实,把对因治疗的作用简单分成这三类,只是一个大致的分类,因为很多药物的功效是多方面的,很多时候我们很难做出明确的区分。
中药的作用总结其实是在中医理论指导下进行的,中医讲究辨证施治,认清病的“证”才能确定治疗方案。中药的功效也是根据这个原则形成的,很多药物的作用实际上就是针对“证”来总结的。这样来看,大部分中药的功效其实是“对证”的,像扶正、调理脏腑功能的药效,甚至大多数祛邪去因的药效,都是“对证”的。比如,常山截疟、鹤草芽杀绦虫这些,就只能算是单纯的“祛邪”,它们没有涉及到“证”的层次。
说到“证”,它其实是指身体在某个阶段的病理状态,里面当然包括了病邪的因素。像清热燥湿、疏散风热这种,看起来像是单纯去除病邪,实际上它们是针对“证”的。比如清热燥湿是针对湿热证,疏散风热是针对风热表证,所以这些其实是“对证”的功效。而常山截疟、鹤草芽的作用只是单纯的去邪作用。
另外,中药的“对证”功能有很多层次,跟不同的病理层次相对应。比如八纲辨证中的热证,中药的功效就是清热;而对于不同层次的辨证,比如卫气营血、脏腑等,还可以细分成清气、凉血、清心、清肺等不同层次的清热。所以“对证”的作用随着理论和实践的发展会变得更加深入细化,这些细化的层次能反映出中药功效认识的进展。